28AM092｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

聴覚路は蝸牛神経核から両側性に投射し、上オリーブ複合体のレベルで左右耳入力が初めて本格的に収束・交叉する。音源定位の両耳間時間差・強度差処理に関わる。

解説

蝸牛神経の一次ニューロン細胞体は蝸牛軸のらせん神経節にあり、軸索が蝸牛神経核へ入る。蝸牛神経核以降、多くの線維が台形体を介して対側上オリーブへ交叉し、一部は同側も上行するため両側表現だが対側優位である。外側毛帯、下丘、内側膝状体、聴放線、聴覚皮質まで周波数局在性tonotopyが保たれる。強音への音響性反射では上オリーブ周辺から顔面神経核へ連絡しアブミ骨筋を収縮させるため、顔面神経核と無関係ではない。

選択肢の確認

1．顔面神経核と連絡なし：誤り。アブミ骨筋反射経路で連絡する。
2．蝸牛神経細胞体は蝸牛神経核：誤り。一次ニューロン細胞体はらせん神経節にある。
3．同側が優勢：誤り。両側投射だが一般に対側成分が優勢である。
4．内側膝状体にtonotopyなし：誤り。周波数局在は視床・皮質まで維持される。
5．上オリーブで左右路交叉：正しい。両耳入力が収束し交叉線維が上行する。

覚えるポイント

一次細胞体＝らせん神経節、最初の両耳統合＝上オリーブ、聴覚路は両側性・対側優位。