28AM091｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

乳児期の指導は養育者との自然で意味ある相互作用、共同注意、音声・表情・身振りの対応を中心にする。音を要素へ分けた弁別ドリルを中心に据える4は発達段階に合わない。

解説

早期支援では補聴機器を適切に装用し、日常の授乳・遊び・語りかけの中で音が人・物・出来事を予告する経験を積む。幼児期以降は必要に応じ文字を併用し、音韻と文字の対応を可視化して音韻意識・読み書きを支える。助詞は日本語の格・文構造理解に重要で、聞き取りにくい難聴児には早期から意識的入力が必要となる。皮肉は字義と話者意図のずれを推測する語用論課題である。音声・手話・文字等のモダリティは聴力、発達、場面、本人の選択に応じライフステージで変わり得る。

選択肢の確認

1．皮肉理解を語用指導：正しい。発話意図と字義のずれを文脈から推測する。
2．幼児期から書記併用：正しい。音韻―文字対応と音韻意識を視覚的に支える。
3．モダリティ選択は変化：正しい。能力・環境・本人の希望に応じ再評価する。
4．乳児期は要素弁別中心：誤り。意味ある共同的コミュニケーションを中心にする。
5．幼児期から助詞指導：正しい。省略されやすい文法標識を明示して構文を支える。

覚えるポイント

乳児期は「意味ある人とのやり取り」が土台。機器・音声・手話・文字を発達と生活に合わせ統合する。