27PM010｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

片麻痺で用いるのは麻痺肢を支持・制御する装具であり、失われた肢を代替する義肢ではありません。「片麻痺―義肢療法」が誤りです。

解説

痙縮にはボツリヌス毒素を過活動筋へ注射し、神経筋接合部でアセチルコリン放出を抑えて筋緊張を軽減します。片麻痺では下肢が存在していて運動制御が障害されるため、短下肢装具などの装具療法で足関節を支持し歩行を助けます。義肢は切断・欠損した上肢や下肢を形態・機能的に代替するものです。関節拘縮には疼痛と組織損傷に配慮した関節可動域訓練を行います。神経障害性疼痛には薬物療法が中心ですが経皮的電気刺激TENSを補助的に用いることがあります。閉塞性換気障害の呼吸リハでは全身持久力・筋持久力訓練が運動耐容能を改善します。

選択肢の確認

1．「痙縮―ボツリヌス毒素療法」は局所筋緊張軽減に適するため正しく×の内容です。
2．「片麻痺―義肢療法」は肢欠損でなく麻痺なので装具療法を用い、誤りで○です。
3．「関節拘縮―関節可動域訓練」は可動性維持・改善の基本で正しく×の内容です。
4．「神経障害性疼痛―経皮的電気刺激」は補助的鎮痛法として用いられ正しく×の内容です。
5．「閉塞性換気障害―筋持久力訓練」は呼吸リハの運動療法として正しく×の内容です。

覚えるポイント

義肢は欠損を補う、装具は存在する身体部位を支持・矯正するものです。片麻痺には短下肢装具などを選びます。