27PM091｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

dとeが誤りです。ASSRは振幅・周波数変調した持続音を用い、複数周波数を客観評価できますが、ABRより常に短時間とは限りません。

解説

ASSRは一定周期で変調した音に神経活動が同期する定常反応を周波数解析で検出します。睡眠中の乳幼児では脳波雑音の影響を受けにくい約80Hz変調ASSRを用い、500、1,000、2,000、4,000Hzなど周波数別の推定閾値を得られます。一般に低周波では生理雑音や反応特性から誤差が大きく、高周波側の推定精度が比較的良い傾向があります。刺激は短いトーンバーストを単発提示するABRと異なり、振幅変調音・周波数変調音など連続的な変調音です。左右・複数周波数同時刺激で効率化できますが、閾値付近で統計的反応を検出するまで加算が必要で、ABRより検査時間が必ず短縮するわけではありません。

選択肢の確認

1．（a・b）小児の80Hz ASSR aと周波数別評価bは正しく×です。
2．（a・e）aは正しいが、ABRより短縮できると断定するeが誤り一つで×です。
3．（b・c）周波数別bと高音域の誤差が比較的少ないcは正しく×です。
4．（c・d）cは正しいが、トーンバースト使用dが誤り一つで×です。
5．（d・e）刺激音をトーンバーストとする点と時間短縮の断定がともに誤りで○です。

覚えるポイント

ASSR＝変調持続音・周波数別客観閾値・小児は約80Hzです。ABRのクリック／トーンバーストと刺激様式を分けます。