28PM012｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

声帯良性病変の好発部位、左右性、背景因子、粘膜波動を対比する。Reinke浮腫は長期喫煙との関連が強い。

解説

Reinke浮腫（ポリープ様声帯）は声帯膜様部のReinke腔にびまん性浮腫を生じ、低く粗造な声となる。中年以降の喫煙者に多く、禁煙が治療の基本である。成人声帯結節は声の酷使が多い女性に多く、両側対称に生じる。喉頭肉芽腫は挿管、咽喉頭逆流、接触刺激により声帯突起付近の後部に好発する。声帯溝症では粘膜が深部へ癒着し、粘膜波動が低下する。

選択肢の確認

1．「成人声帯結節は男性に多い」：誤り。成人では女性に多く、両側膜様部中央に生じる。
2．「喉頭肉芽腫は前交連付近に好発」：誤り。披裂軟骨の声帯突起を含む後部声門に多い。
3．「ラインケ浮腫は喫煙者に多い」：正しい。長期喫煙と慢性刺激が強い危険因子である。
4．「声帯ポリープは左右対称が多い」：誤り。多くは片側性で、対側に接触性変化を伴うことがある。
5．「声帯溝症では粘膜波動が増大」：誤り。上皮と声帯靱帯の癒着などで波動は減弱する。

覚えるポイント

結節＝両側・女性・酷使、ポリープ＝片側、肉芽腫＝後部、Reinke浮腫＝喫煙、溝＝波動低下。