114A061｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c、d、e

この問題のポイント

加強固定では、移動させたくない歯に生じる反作用を、歯列内・口腔周囲筋・顎骨固定源によって抑えます。

解説

下顎歯列の加強固定には、下唇・頰の圧を下顎大臼歯へ伝えてその近心移動を抑えるリップバンパー、左右の下顎大臼歯を連結して固定源を大きくするリンガルアーチ、顎骨に固定して歯を介さず反作用を受ける歯科矯正用アンカースクリューを用います。いずれも、目的歯の移動に伴う下顎固定歯の不要な移動を抑える方法です。

Ⅱ級ゴムは上顎前方歯と下顎臼歯を結び、下顎臼歯を近心へ動かす成分をもつため、下顎固定の加強とは逆になります。チンキャップは主に下顎の成長方向や顎整形力を目的とします。

選択肢の確認

a．Ⅱ級ゴム
誤り。下顎臼歯を近心へ動かす反作用があり、下顎の加強固定にはなりません。

b．チンキャップ
誤り。下顎骨の成長誘導を主目的とする顎外装置です。

c．リップバンパー
正しい。下唇・頰の圧をバンドを介して下顎大臼歯へ伝え、その近心移動を抑えます。

d．リンガルアーチ
正しい。左右の下顎臼歯を連結し、歯列内固定を強化します。

e．歯科矯正用アンカースクリュー
正しい。顎骨を固定源とするため、歯の不要な反作用を抑えられます。

覚えるポイント

• 下顎加強固定はリップバンパー・リンガルアーチ・アンカースクリューです。
• Ⅱ級ゴムは下顎歯列を近心へ動かす成分をもちます。
• 固定源を「歯列内・口腔周囲筋・顎骨」に分けて整理します。