114B014｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

e

この問題のポイント

生後の鼻上顎複合体は、周囲の縫合部で骨が添加されることにより、頭蓋底に対して前下方へ変位します。選択肢中で関与するのは前頭上顎縫合です。

解説

鼻上顎複合体の生後成長は、縫合性成長と表面の骨改造の組合せで起こります。前頭上顎縫合は前頭骨と上顎骨の間にある顎周囲縫合の一つです。鼻上顎複合体が頭蓋から前下方へ変位するのに伴って、縫合部へ新生骨が添加されます。

一方、上顎間縫合、鼻骨間縫合、正中口蓋縫合は正中線上にあり、左右方向の幅径成長と関係します。成長方向を問うときは、縫合の位置と骨が離開できる方向を立体的に考えます。

選択肢の確認

a．切歯縫合
誤り。切歯縫合は切歯骨と上顎骨の境界に対応する縫合で、鼻上顎複合体全体の前下方成長を担う主縫合ではありません。

b．上顎間縫合
誤り。左右の上顎骨の間にあり、主に幅径成長に関与します。

c．鼻骨間縫合
誤り。左右の鼻骨間の縫合で、鼻上顎複合体の前下方変位の代表的縫合ではありません。

d．正中口蓋縫合
誤り。口蓋の正中にあり、上顎歯列弓と口蓋の左右的成長に関与します。

e．前頭上顎縫合
正しい。顎周囲縫合として、鼻上顎複合体の前下方への成長に関与します。

覚えるポイント

• 鼻上顎複合体は生後に前下方へ変位します。
• その成長には顎周囲縫合での骨添加が関与します。
• 正中の縫合は主に左右的な幅径成長と結び付けます。
• 縫合名から、接する二つの骨と成長方向を立体的に思い浮かべます。