23AM081｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

側音化構音では舌の異常な中央閉鎖・側方呼気を除き、正しい舌位と正中呼気を位置づけ、鏡で舌・顎の動きを視覚確認する。c・d・eが正しい。

解説

側音化構音は、本来正中溝から出す呼気が舌側縁へ流れ、/i, s, ɕ, tɕ/等が歪む異常構音である。まず顎・舌の偏位や舌を押し付ける習癖を減らし、舌中央に呼気路を作る。構音位置づけ法で舌尖・舌縁・歯列の関係を具体的に教え、鏡、ストロー、ティッシュ等で呼気方向を視覚・触覚的にフィードバックする。音声環境利用や語音弁別は音韻置換に有用なことはあるが、側音化という運動・呼気路の歪みでは、正しい構音動作形成を中心にする。

選択肢の確認

1．「a,b,c」：a,b,cは異常舌運動除去cは正しいが、音声環境・弁別だけでは側方呼気という運動歪みを直接修正しない。
2．「a,b,e」：a,b,eは鏡eは使えるが、a・bを中心手段とする組合せではない。
3．「a,d,e」：a,d,eは位置づけと鏡は正しいが、音声環境利用より異常舌運動の除去cが必要である。
4．「b,c,d」：b,c,dはc・dは正しいが、語音弁別だけでは既に聞き分けられる歪みの運動形成に十分でない。
5．「c,d,e」：c,d,eの異常舌運動除去、構音位置づけ、鏡による視覚フィードバックが正しい指導となる。

覚えるポイント

側音化は音の選択より呼気路の運動問題。舌を整え、正中気流を作り、鏡等で確認してから語へ般化する。