23PM078｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

機能性構音障害では誤りの一貫性と正音への被刺激性が訓練計画を決め、集団内の二次的問題は介入の必要性を高める。a・b・eである。

解説

誤り音が語や場面を越えて一貫していれば標的音と誤りの体系を定めやすい。模倣、音声的手掛かり、構音操作で正音が出る被刺激性を調べると、獲得可能性や導入法を選べる。また就学・集団生活でからかい、発言回避、自信低下など二次的問題が生じていれば、生活への影響から訓練適応が高まる。書字能力の遅れは併存する読み書き問題として別途評価するが、構音訓練の直接適応ではない。親子関係が希薄であることも構音誤りの訓練適応を決める基準ではなく、必要なら家族支援として扱う。年齢、自然改善の見込み、本人の意欲も総合する。

選択肢の確認

1．「a,b,c」：a,b,cは、aとbは構音訓練計画に重要だが、c書字能力の遅れは直接の訓練適応ではない。
2．「a,b,e」：a,b,eは、誤りの一貫性、被刺激性、集団内の二次的問題という適切な三項である。
3．「a,d,e」：a,d,eは、aとeは関係するが、d希薄な親子関係を構音訓練適応の基準とはしない。
4．「b,c,d」：b,c,dは、bは有用でも、c書字遅滞とd親子関係は機能性構音訓練の直接適応でない。
5．「c,d,e」：c,d,eは、eの二次的問題は考慮するが、cとdを構音訓練適応の中心には置かない。

覚えるポイント

構音訓練適応は一貫性・被刺激性・生活上の二次的問題をみる。読み書きや家族関係の課題とは分けて支援する。