24PM078第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

機能性構音障害

7歳の女児。カ行音がタ行音に置換している。正しい音を導くために行う訓練方法として適切なのはどれか。 a.語音の弁別をさせる。 b.構音位置を図で理解させる。 c.開口して強く息を出させる d.開口して舌尖を挙上させる。 e.開口して奥舌を挙上させる。

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正解: 2

正答

2

この問題のポイント

カ行/k/がタ行/t/へ置換するのは、軟口蓋で作る奥舌音を歯茎で作る舌尖音へ前方化した誤りである。弁別、構音位置の視覚的理解、奥舌挙上が適切なのでa・b・eを選ぶ。

解説

/k/は舌背後部を軟口蓋へ接触させて口腔内圧を作り、急に開放する無声軟口蓋破裂音である。/t/は舌尖・舌端を上歯茎へ接触させる。まず聞いて違いを判断できるか確認し、図や模型で前後の位置を示し、舌尖を下げたまま奥舌を挙上する感覚を導く。強い呼気だけでは閉鎖位置が変わらず、舌尖挙上は誤り音/t/を強化する。

選択肢の確認

1.a・b・c:誤り。弁別と位置理解はよいが、強く息を出すだけでは/k/の奥舌閉鎖を作れない。
2.a・b・e:正しい。聴覚、視覚、運動の三方向から軟口蓋音を導く。
3.a・d・e:誤り。dの舌尖挙上は/t/の構音位置で、置換を助長する。
4.b・c・d:誤り。cは不十分、dは目標と逆である。
5.c・d・e:誤り。eは正しいが、c・dが不適切である。

覚えるポイント

カ行は「奥舌+軟口蓋」、タ行は「舌尖+歯茎」。前方化には舌尖でなく奥舌を上げる。

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