25PM078｜第25回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

3歳5か月の/s/未獲得には発達的な自然改善の可能性があり、心理面に配慮しつつ必要に応じて構音準備を行う。サ行を含む語そのものを避けさせると、発話機会と正しい音への接触を減らすため不適切である。

解説

サ行摩擦音は、舌と歯茎部に細い溝を作り持続的な呼気を通す精密運動を要し、幼児では獲得が比較的遅い。形態異常がなく年齢も低いため、誤りの型、一貫性、他音の発達、聴力、本人の困り感を確認し、自然治癒の見通しも保護者へ説明する。一方で、音への気づきや舌・呼気の遊びなど負担の少ない直接的・準備的介入を選ぶことは可能である。からかい・叱責を防ぎ心理的に支える。サ行語を避ける指導は、語彙選択を制限し回避行動を固定化し、正しい産生を学ぶ機会も奪う。

選択肢の確認

1．「直接的介入を開始」：適切になり得る。発達と準備性を評価し、遊びを用いた音の誘導など年齢相応に行う。
2．「自然治癒の可能性を伝える」：適切。サ行は獲得途中であり、予後と経過観察を説明する。
3．「サ行語を避ける」：不適切で正答。会話・語彙・練習機会を減らし、回避を強化する。
4．「家庭で舌を使う遊び」：適切。負担をかけず舌運動や呼気への気づきを促せる。
5．「心理的サポート」：適切。誤りを責めず、話す意欲と自己評価を守る。

覚えるポイント

幼児構音では「発達性か、器質・聴覚要因か、本人が困っているか」を評価する。誤音を含む語を避けるのでなく、話す成功体験を保つ。