26AM010｜第26回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

自閉スペクトラム症では社会的コミュニケーション・相互作用の困難と、限定反復的な行動・興味・感覚反応を認める。音、光、触覚などへの過敏または低反応は診断特徴の一つである。

解説

言語発達は早いと一律にいえず、遅れ、反響言語、形式的だが語用が不自然など多様である。興味は狭く強く集中しやすく、予定変更への抵抗や反復行動を伴うことがある。抽象語、比喩、暗黙の意図の理解・説明が難しい例があり、視線の使い方も相互作用の調整に乏しいことがある。感覚過敏では特定音を避ける、照明を苦痛に感じるなど生活参加へ影響するため環境調整を行う。

選択肢の確認

1．興味が多岐：誤り。限定された対象へ強く集中することが特徴になり得る。
2．言語表出が早い：誤り。遅れや質的偏りがあり、早期発達を一律の特徴とはしない。
3．聴覚・視覚刺激に過敏：正しい。感覚入力への過剰反応は代表的特徴である。
4．抽象概念の説明が上手：誤り。字義的理解が強く、抽象・比喩・文脈推論に困難を示し得る。
5．視線を合わせて話す：誤り。共同注意や相互調整としての視線使用が乏しいことがある。

覚えるポイント

ASDは「社会的相互作用」と「限定反復・感覚特性」の二本柱。能力の有無だけでなく使い方の質を見る。