28AM088｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

マインドフルネスは吃音や不安を評価せず現在の体験として観察し、メンタルリハーサルは困難場面を心内で想起して対処を練習する。どちらも自己の吃音に向き合うc・dの方法である。

解説

吃音への恐れ・回避を弱めるには、症状を隠すだけでなく、身体緊張、思考、情動を安全に観察し、発話場面へ段階的に接近する。マインドフルネスは「吃ってはいけない」という自動的判断から距離を取り、経験を受容する。メンタルリハーサルは電話・自己紹介等を具体的にイメージし、落ち着いた開始、意図的吃音、開示、聞き返しへの対応を心内練習する。流暢性形成法は発話運動を変え、環境配慮とDCMは周囲の要求と能力の不均衡を減らす間接的介入である。

選択肢の確認

1．a・b：誤り。環境調整と流暢性技法は自己の症状・感情へ向き合う主方法でない。
2．a・e：誤り。いずれも環境要求を下げ、本人の受容体験を直接扱わない。
3．b・c：誤り。cは該当するが、流暢性形成bは発話パターン獲得が中心である。
4．c・d：正しい。現在の吃音を観察・受容し、恐れる場面への対処を心内で練習する。
5．d・e：誤り。dは該当するが、DCMは要求―能力の環境調整モデルである。

覚えるポイント

向き合う＝気づき・受容・想起練習。流暢性形成＝話し方、DCM＝要求と能力・環境の調整。