28PM088｜第28回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

吃音訓練の効果は、中核症状の頻度・持続、随伴行動、工夫・回避、本人の負担や参加で判定する。語彙親密度は吃音重症度の指標ではない。

解説

訓練前後で音・音節反復、引き伸ばし、阻止の出現頻度と平均・最長持続時間を、会話・音読など同条件で測る。顔面緊張や瞬目など随伴症状、言い換え・発話回避・場面回避の回数、コミュニケーション態度や生活影響も重要である。発話語彙の親密性は単語がどれほど身近かを表す心理言語学的変数で、課題難度の統制には使えても訓練効果を直接示さない。

選択肢の確認

1．「吃症状の持続時間」：用いる。阻止や引き伸ばしが短くなったかを定量化できる。
2．「工夫・回避の回数」：用いる。語の置換、発話延期、場面回避など二次症状の変化をみる。
3．「発話語彙の親密性」：用いず正答。刺激語属性であり、吃音改善そのものの指標ではない。
4．「随伴症状の重症度」：用いる。身体緊張や付随運動が軽減したかを評価する。
5．「中核症状の出現頻度」：用いる。総音節数に対する吃音音節割合などで比較する。

覚えるポイント

頻度だけでなく持続、緊張、回避、自己評価、参加を多面的に測り、訓練室から日常への般化を確認する。