医師国家試験 116回 各論(A・D) Dブロックの過去問

75問を収録。問題を選んで演習を始められます。

• 116D1RhD(−)血液型の妊婦で、分娩後に抗Dヒト免疫グロブリン投与が必要な組合せはどれか。
• 116D2統合失調症を強く示唆する患者の発言はどれか。
• 116D3心不全の分類で、肺動脈楔入圧(PCWP)と心拍出量(心係数：CI)で定義されるものはどれか。
• 116D4先天性副腎皮質過形成症の維持療法中に発熱を呈した場合、初期対応として適切なのはどれか。
• 116D5上部消化管内視鏡を用いて治療が行われるのはどれか。
• 116D6大動脈瘤の原因にならないのはどれか。
• 116D7腎後性急性腎障害を、腎前性・腎性急性腎障害と鑑別する場合に最も有用な検査はどれか。
• 116D8急性の細菌感染症はどれか。
• 116D9成人大腿ヘルニアで正しいのはどれか。
• 116D10早期流産の原因で最も頻度が高いのはどれか。
• 116D11咽頭痛を認める小児で咽後膿瘍を疑う症状はどれか。2つ選べ。
• 116D12男性不妊症の原因となるのはどれか。3つ選べ。
• 116D13前立腺癌の治療方針の決定に用いられるのはどれか。3つ選べ。
• 116D14肺高血圧患者にみられるのはどれか。3つ選べ。
• 116D15排尿障害の診断で有用なのはどれか。3つ選べ。
• 116D1672歳の男性。肺がん検診で胸部異常陰影を指摘され来院した。胸部エックス線写真(A)と胸部造影CT(B)とを別に示す。 こ
• 116D17外見は40歳前後にみえる男性。路上にうずくまっているところを警察官に保護されたが、「自分が誰だかわからない」と言うため、
• 116D1877歳の男性。胸痛、ふらつきを主訴に救急受診。心電図で心室頻拍を認め、血圧70mmHg台と低下していたため150Jで電気
• 116D1975歳の男性。COPDを疑う経過(長期喫煙歴、慢性咳痰、労作時息切れ)、1週間前からの咽喉頭痛と発熱で呼吸困難が増悪。黄
• 116D2032歳の男性。右下腹部痛が昨日から出現し軽快しない。18歳時に虫垂切除歴あり。来院時に軽度発熱(37.0℃)と右下腹部圧
• 116D2167歳の男性。7週間前から38℃前後の発熱を繰り返し、市販解熱薬で一時的に改善も再度発熱を繰り返す。 既往として60歳時
• 116D2268歳の男性。夜間の寝言が多いと家族に指摘され来院。夜間に大声で叫んだり、足を振り上げて隣で寝ている妻を蹴とばすことがあ
• 116D2346歳女性。健康診断の胸部X線で左下肺野に結節影を指摘され受診。自覚症状なし、非喫煙者。入院精査で選択的肺動脈造影と胸部
• 116D2468歳の男性。背部痛を主訴に来院した。3か月前に肝転移を伴う膵尾部癌と診断されたが、治療の希望がなく通院していなかった。
• 116D2584歳の男性。胃癌の精査のため入院中である。入院時に左前腕に皮下血腫を認めていたが、その後血腫は左の側胸部、側腹部から大
• 116D2639歳の男性。複視を主訴に来院した。長時間のトラック運転中に、センターラインが二重に見えることがある。視力は両眼ともに裸
• 116D2764歳の男性。陰嚢の腫脹、発赤および疼痛を主訴に来院した。5日前から陰嚢の腫脹と発赤を自覚していたが、2日前から範囲が急
• 116D283歳の男児。居間で咳をし、気持ちの悪そうな顔をしているところを母親に見つけられ、連れられて救急外来を受診した。意識は清明
• 116D2964歳の男性。舌腫瘤を主訴に来院した。1週間前に舌左側と咽頭の痛みを自覚した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない
• 116D3062歳の女性。発熱と咳嗽を主訴に来院した。2か月前から微熱と咳嗽の増加を自覚していたが次第に悪化し、体重も2か月で5kg
• 116D3152歳の女性。視力低下を主訴に来院した。3日前から耳鳴り、頭痛があり、昨日から両眼とも見えにくくなった。視力は右眼0.0
• 116D3230歳の男性。咳嗽と労作時の呼吸困難を主訴に来院した。14日前から咳嗽が出現し徐々に増強、労作時呼吸困難も出現して受診し
• 116D332か月の女児。突然の意識障害のため救急車で搬入された。在胎40週、出生体重3,300gで出生した。出生後から母乳栄養で哺
• 116D3459歳の女性。歩行障害を主訴に来院した。半年前から立ちくらみとともに歩行時にふらついて、よく壁にぶつかるようになった。同
• 116D3538歳の女性。咳嗽を主訴に来院した。3週間前から乾性咳嗽が出現し改善しない。夜間は落ち着くが日中仕事中に咳が出る。これま
• 116D3662歳の女性。右乳房の違和感を主訴に来院した。触診で径約4cmの腫瘤を触知する。腫瘤は表面不整で弾性硬、可動性は不良で圧
• 116D3767歳の男性。2か月前からの嚥下障害を主訴に来院した。2か月で6kgの体重減少があった。上部消化管内視鏡検査と病理検査に
• 116D386か月の女児。左下肢を動かさないため母親に連れられて来院した。2日前に38℃台の発熱があり、自宅近くの診療所で咽頭炎と診
• 116D3928歳の女性。肉眼的血尿を主訴に来院した。19歳時の大学入学時健診で血尿を指摘されたが放置。3日前から尿が赤黒くなり、次
• 116D4053歳の男性。3年前から喘息コントロール不良で増悪を繰り返し、肺炎も繰り返すようになった。2週間前から肺炎と診断され抗菌
• 116D4152歳の男性。人間ドックの超音波検査で左腎の腫瘤を指摘され受診した。意識は清明。身長172cm、体重76kg。体温36.
• 116D4248歳の女性。両下肢筋力低下を主訴に来院した。1年前に右眼視力低下があり、眼科で加療されて症状は改善した。3日前から両下
• 116D4355歳の男性。昨日から発熱と動悸、そして本日前頸部の腫脹と痛みが出現。1週間前から咽頭痛があり風邪薬を服用。体温37.6
• 116D4453歳の女性。皮疹と発熱を主訴に来院した。1か月前から手指に皮疹が出現した。2週間前から38℃台の発熱があり、断続的に続
• 116D4569歳の女性。42歳時にIgA腎症と診断され、自宅近くの診療所でフォロー中。50歳から高血圧でCa拮抗薬を服用。定期的な
• 116D4672歳の男性。突然の激しい頭痛と急激な両側視力低下を主訴に来院した。意識は清明。身長 169cm、体温36.8℃。脈拍8
• 116D475か月の男児。数日前から便秘があり、今朝から哺乳量が低下したため母親に連れられて来院した。周産期に異常なく、4か月健康診
• 116D4885歳の男性。肺炎球菌性髄膜炎で入院中で全身状態不良のため尿道カテーテルを留置。昨晩は不穏でカテーテルを気にしていた。右
• 116D4977歳の女性。意識障害のため救急搬入。介護老人保健施設入所中。3日前から物忘れがひどくなり、自分の居場所も分からなくなっ
• 116D5077歳の女性。食欲不振、嘔吐、下痢を主訴に来院した。20年前から関節リウマチで治療中。2週間前から食欲不振と倦怠感を自覚
• 116D5132歳の女性。下痢と腹痛を主訴に来院した。半年前から週に2日程度、外出を予定した日に下痢が出現するようになり、3か月前か
• 116D5248歳の女性（1妊1産）。腹部膨満感を主訴に来院した。3か月前に腹囲増大を自覚し、1週間前から腹部膨満感が強くなってきた
• 116D5351歳の男性。右膝前十字靱帯損傷の再建術を施行された。術後出血を認めず、創部の異常も認めない。手術翌日から食事を摂取して
• 116D5421歳の男性。1か月前からの顔面浮腫、労作時の呼吸困難を主訴に来院した。既往歴に特記すべきことはない。顔面と頸部および上
• 116D5554歳の女性。健康診断で赤血球増多を指摘されて来院した。夫からいびきがひどく、数秒間寝息が聞こえないことがあると指摘され
• 116D5669歳の男性。1か月前からの皮膚紅斑および1週間前からの全身倦怠感と食欲不振を主訴に来院した。姉が血液疾患で死亡している
• 116D5782歳の女性。右母趾爪の褐色斑を主訴に来院した。20年前から同部位に褐色斑が出現。10年前に自宅近くの診療所を受診し良性
• 116D5822歳の女性。発熱と咽頭痛を主訴に来院した。1週間前から咽頭痛があり鎮痛薬を内服していたが改善せず、水分摂取も不十分なた
• 116D5919歳の男性。スポーツの試合中に頭部を打撲し、意識障害を主訴に試合会場の当番医師とともに車で来院した。受傷直後から数分間
• 116D6011歳の男児。右肩痛を主訴に来院した。2か月前に右上腕近位部の腫瘤に気づき、徐々に増大して運動時痛が生じたため受診。既往
• 116D6123歳の女性（0妊0産）。初めて受けた子宮頸がん検診で異常を指摘され来院。自覚症状なし。身長158cm、体重50kg。体
• 116D6254歳の男性。糖尿病の合併症の精査を目的に来院した。高血糖と血圧高値は10年前の健診で初めて指摘され、自宅近くの診療所で
• 116D6328歳の男性。鼻閉と鼻漏を主訴に来院した。8年前から通年性に鼻閉、水様性鼻汁、くしゃみを認める。体温36.0℃。鼻粘膜は
• 116D6424歳の女性。持続する発熱を主訴に来院した。2か月前から37℃台後半の発熱が続き、その他に症状はないが長引くため受診した
• 116D6521歳の男性。発熱と全身倦怠感を主訴に来院した。1週間前に38.5℃の発熱と咽頭痛があり自宅近くの診療所を受診した。解熱
• 116D6638歳の初妊婦。妊娠24週2日に双胎妊娠の精査を目的に来院した。①体外受精-胚移植で妊娠し、産科診療所で妊娠初期から妊婦
• 116D673歳の男児。半年前から多毛と体重増加を主訴に母親と来院。身長92.5cm、体重18.5kg。体温36.7℃。脈拍124/
• 116D6823歳の男性。咽頭痛、嘔吐および下痢を主訴に来院した。半年前から不特定多数の異性との性交渉を繰り返していた。2週間前から
• 116D6971歳の男性。発熱、食欲不振を主訴に来院した。1週間前に貯めていた雨水で庭に水をまいた。数日前から食欲不振、2日前から3
• 116D7066歳の女性。不眠を主訴に来院。3か月前から寝付き不良と途中覚醒があり、知能低下や抑うつ感、食欲異常などはみられない。ベ
• 116D7147歳の男性。職場の飲み会帰りに歩道橋の階段を踏みはずして頭部を受傷し、救急車で搬入された。来院時意識レベル JCS I
• 116D7266歳の男性。2か月前から肉眼的血尿があり来院した。身長165cm、体重71kg、体温36.4℃、脈拍72/分、血圧13
• 116D7376歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。2か月前から食後に軽度の上腹部痛を感じるようになり、改善しないため受診した。60
• 116D7475歳の女性。両膝の痛みを主訴に来院した。6か月前から誘因なく両膝の歩行時痛が出現し、3か月前から近医でNSAIDを処方
• 116D7572歳の女性。貧血を主訴に来院した。自宅近くの診療所で糖尿病の治療中、貧血を指摘され、鉄剤の投与を受けたが改善しないため